病情描述:骨牵引的目的
主任医师 北京医院
骨牵引主要目的包括维持骨折或关节损伤后的复位效果、缓解肌肉痉挛导致的疼痛、预防或矫正关节挛缩畸形,以及为手术治疗创造条件或维持术后固定效果。
一、骨折复位与固定。适用于不稳定骨折(如股骨干骨折、胫骨骨折),通过持续牵引力维持骨折端对位对线,促进骨痂形成。老年骨质疏松患者需控制牵引重量,避免过度牵引导致骨折端分离;儿童骨骼生长活跃,牵引需谨慎调整重量,防止影响骨骺发育。
二、关节挛缩与畸形矫正。针对创伤后关节僵硬(如膝关节屈曲挛缩)或先天性畸形(如先天性髋关节脱位),通过缓慢持续牵引逐渐矫正畸形,恢复关节活动范围。青少年患者骨骺未闭合,牵引力量需根据骨骼耐受度调整,避免牵拉骨骺导致生长不对称;老年患者关节退变严重时,需结合关节活动度评估,避免牵引过度引发新损伤。
三、术前或术后临时维持。术前牵引可减轻疼痛、缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,便于手术操作;术后用于维持复位效果,如关节置换术后或骨折内固定术后。糖尿病患者因血管病变,需加强针道护理,保持皮肤清洁干燥,避免感染;长期卧床患者需定期翻身,预防压疮。
四、疼痛缓解与功能恢复。对神经压迫性疼痛(如腰椎间盘突出症合并坐骨神经痛)或关节病变(如类风湿关节炎关节疼痛),牵引可减轻神经压迫、放松肌肉,缓解疼痛并促进功能恢复。老年患者若合并高血压、心脏病,牵引期间需监测血压、心率,避免因体位改变或牵引力过大引发心血管负担加重。