新生儿肝炎需要做什么检查

新生儿肝炎需通过多维度检查明确病因及肝脏功能状态，核心检查包括肝功能评估、病原学检测、影像学检查及特殊病因筛查，检查通常在新生儿出生后数日内启动，具体项目结合临床表现动态调整。

一、肝功能检查。需检测血清胆红素（区分直接/间接胆红素升高情况，明确是否存在胆汁淤积）；转氨酶（ALT、AST）升高提示肝细胞损伤；白蛋白及凝血功能（PT、APTT）评估肝脏合成与凝血储备能力；综合指标可初步判断肝损伤程度及类型。

二、病原学检查。针对巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等病毒感染，检测病毒DNA定量及特异性IgM抗体；细菌感染时行血、尿培养及降钙素原检测；怀疑弓形虫等寄生虫感染时，查特异性抗体或抗原。这些检查明确感染源，指导抗感染治疗。

三、影像学检查。首选腹部超声，观察肝脏大小、形态、回声及胆道系统（排除胆道梗阻）；必要时行腹部MRI，更清晰评估肝内结构及血管情况，排查肝纤维化或占位性病变。超声检查对新生儿无创伤，是基础筛查手段。

四、其他特殊检查。TORCH综合征筛查（弓形虫、风疹病毒等），结合母亲孕期感染史；代谢性疾病筛查（如半乳糖血症），通过血串联质谱或基因检测；罕见情况下，查自身抗体排除自身免疫性肝炎。特殊检查助力鉴别先天性或遗传性肝病。

检查过程中需注意新生儿配合度，家长应安抚患儿情绪以确保检查顺利；若检查提示阳性结果，需及时转诊至专科医师处进一步诊断治疗，避免延误病情。