新生儿毛霉菌病有哪些表现

新生儿毛霉菌病是由毛霉菌目真菌（如根霉属）引起的罕见严重感染，表现多样，核心表现包括发热、呼吸急促等呼吸道症状，皮肤黏膜溃疡伴黑色焦痂，嗜睡、抽搐等中枢神经系统异常，以及肝脾肿大、休克等多器官播散症状，起病隐匿且进展迅速，早期易因缺乏特异性表现而误诊。

呼吸道型表现：多见于早产儿、长期机械通气或广谱抗生素使用者，表现为发热、呼吸急促、发绀、咳嗽，严重时伴胸腔积液、肺实变，胸部影像学可见肺部浸润影或结节，病程进展快，易并发败血症。

皮肤黏膜型表现：皮肤局部出现红斑、丘疹，迅速进展为溃疡、坏死，表面覆盖黑色焦痂（特征性表现），好发于尿布区、皮肤褶皱处；黏膜受累时（如口腔、眼部）可见溃疡、灰白色伪膜及出血，与皮肤屏障功能未成熟、皮肤破损相关。

中枢神经系统型表现：表现为嗜睡、烦躁、抽搐、前囟隆起，严重时意识障碍，多因血行播散引发，脑脊液检查示蛋白升高、糖降低，头颅MRI可见脑脓肿或脑膜炎改变，高危因素包括败血症、颅脑损伤。

播散型表现：病原体经血行播散至肝、脾、肾等多器官，出现肝脾肿大、黄疸、肾功能不全、休克，伴弥散性血管内凝血（DIC），早期死亡率高，常见于免疫功能严重低下的早产儿或合并基础疾病者。

新生儿（尤其是早产儿、低出生体重儿）因免疫功能未成熟，感染后症状更隐匿且进展迅速，若出现不明原因发热、皮肤黏膜异常或神经系统症状，需高度警惕，及时就医排查以降低漏诊风险。