病情描述:溃疡性肠炎的症状表现
副主任医师 河南省人民医院
溃疡性肠炎主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便,伴左下腹或下腹部疼痛,病程多超过6周,部分患者出现发热、体重下降等全身症状。
一、消化系统典型症状
溃疡性肠炎消化系统核心症状表现为频繁腹泻与黏液脓血便。腹泻多为每日数次至十余次,大便呈糊状或水样,混有黏液及鲜红色血液,伴排便后肛门坠胀(里急后重)及排便不尽感。
二、腹痛与腹部体征
腹痛多位于左下腹或下腹部,疼痛性质为持续性隐痛或痉挛性绞痛,排便后可部分缓解;腹部检查可触及左下腹轻压痛,严重炎症时出现腹肌紧张或反跳痛。
三、全身症状及营养代谢异常
活动期多表现为低热(37.5~38.5℃),合并感染时高热;长期炎症导致体重下降、面色苍白(贫血)、低蛋白血症,电解质紊乱(低钾、低钠)可引发心律失常。
四、特殊人群症状差异
儿童患者因肠道吸收不良出现生长发育迟缓、缺铁性贫血,需加强营养支持;老年患者症状不典型,以全身虚弱、食欲减退为主,易合并感染或营养不良;孕妇因激素变化症状加重,可能影响胎儿生长,需尽早干预。
五、并发症相关症状
中毒性巨结肠表现为腹胀、高热、白细胞显著升高;肠穿孔时突发剧烈腹痛伴腹肌紧张;大出血表现为大量便血,需紧急处理。
六、非典型症状提示
部分患者以黏液便为主,无明显脓血,或表现为便秘与腹泻交替,易被误诊为功能性肠病,需结合肠镜及病理检查鉴别。