病情描述:宫颈炎是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
宫颈炎是发生于子宫颈(宫颈管黏膜及周围组织)的炎症,多由病原体感染引起,常表现为阴道分泌物异常、下腹不适等症状,分急性和慢性两类。
定义与常见病因
宫颈炎分为急性和慢性,前者多由病原体感染引发,常见病原体包括性传播疾病病原体(淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)及内源病原体(链球菌、葡萄球菌等);部分与HPV感染相关,长期刺激可进展为慢性炎症。
典型症状表现
急性宫颈炎:分泌物增多、呈黏液脓性,伴外阴瘙痒或灼热感,性交后或妇科检查后出血(接触性出血),下腹坠痛或腰骶部酸痛。慢性宫颈炎:症状较轻,多为分泌物增多(淡黄色或白色)、腰骶部不适,易被忽视,需结合病史区分。
诊断与检查手段
确诊需结合妇科检查(宫颈充血、水肿、接触性出血)、宫颈分泌物检查(核酸检测、培养明确病原体)及宫颈涂片(TCT),必要时HPV检测筛查宫颈癌风险,排除宫颈病变。
治疗核心原则
急性宫颈炎以抗生素治疗为主,常用药物包括头孢曲松钠、阿奇霉素等,性伴侣需同时治疗(避免交叉感染);慢性宫颈炎无症状者可观察,有症状者局部用药(如克林霉素凝胶)或物理治疗(激光、冷冻),具体方案需遵医嘱。
预防与特殊人群注意
预防关键:安全性行为、固定性伴侣、避免频繁阴道冲洗;高危人群(性活跃女性、HPV感染者)建议定期宫颈筛查(TCT+HPV联合检测)。孕妇宫颈炎可能增加早产或胎膜早破风险,需及时就医干预。