来例假肚疼怎么回事

来例假肚疼（痛经）主要分为原发性和继发性。原发性痛经多见于青春期女性，由前列腺素过高引起子宫收缩过强导致，无器质性病变；继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发，疼痛逐渐加重，需通过检查明确病因。

一、原发性痛经。多见于青春期女性，初潮后1-2年发病，经期第1-2天疼痛最明显，持续数小时至2-3天，伴腰酸、恶心。主要因前列腺素过高引发子宫收缩过强，后位子宫、精神压力大、熬夜等会加重不适。青少年女性需避免剧烈运动，规律作息，减少压力。

二、继发性痛经。由子宫内膜异位症（经期痛进行性加重，伴性交痛）、子宫腺肌症（子宫增大，经量增多）、盆腔炎（发热、白带异常）等疾病导致，疼痛逐渐加重，需妇科超声排查病因。育龄女性若痛经加重或伴经量异常，应及时检查。

三、特殊人群注意。围绝经期女性出现痛经可能提示激素紊乱或妇科肿瘤，需每1-2年妇科检查；孕妇痛经需立即就医，排除流产风险；有慢性疾病者用药需谨慎，避免自行服用非甾体抗炎药。

四、痛经干预措施。优先非药物干预：经期前避免咖啡因，热敷腹部，规律运动（如散步）；疼痛明显时服用非甾体抗炎药（如布洛芬），12岁以下禁用；若疼痛超3天、经量多或伴发热，需及时就医。

特殊人群温馨提示：青少年应优先通过生活方式调整缓解疼痛，避免盲目使用止痛药；孕妇需严格遵医嘱用药，禁止自行服用非甾体抗炎药；慢性病患者痛经时应咨询医生，调整用药方案。