病情描述:卵巢扭转会出现什么症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢扭转典型症状表现为突发单侧下腹部剧烈疼痛(持续性或阵发性加重),常伴恶心呕吐、盆腔包块触痛,严重时出现低血压、休克,症状在数小时内进展,需紧急就医。
一、育龄女性症状特点。因卵巢囊肿(如畸胎瘤)、既往扭转史或促排卵治疗等因素,易在体位变化(如突然弯腰、剧烈运动)后突发单侧下腹痛,疼痛为持续性绞痛,可伴恶心呕吐,妇科检查可触及附件区包块,超声可见扭转卵巢血流减少。
二、青春期女性症状特点。月经初潮后内分泌波动可能诱发生理性囊肿,突发单侧下腹痛(疼痛程度与扭转程度相关,轻度可隐痛,重度剧痛),部分伴少量阴道出血,因疼痛哭闹,易被误认为“痛经”,超声检查可鉴别卵巢形态异常与子宫病变。
三、儿童症状特点。儿童卵巢位置活动度高,扭转时症状不典型,多表现为腹部疼痛(定位不清,可涉及脐周)、哭闹不止、腹部拒按,部分伴呕吐、发热,因无法准确描述症状,易误诊为急性阑尾炎或胃肠炎,超声可见卵巢增大、血流异常。
四、绝经后女性症状特点。卵巢萎缩但韧带松弛,扭转时症状隐匿,多为单侧下腹部隐痛或坠胀感,伴腰骶部不适,部分患者无明显恶心呕吐,因症状轻缓易延误诊断,需结合超声检查卵巢形态与血流情况。
儿童患者家长需注意孩子异常哭闹、拒按腹部等表现,及时就医排查;育龄女性有卵巢囊肿或既往扭转史者,需警惕体位变化后疼痛复发;绝经后女性因症状隐匿,建议定期妇科检查,发现卵巢形态异常需进一步评估。