病情描述:儿童烟雾病的常见症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、儿童烟雾病常见症状包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、癫痫发作、头痛、认知功能异常、肢体无力及言语障碍等,多为慢性进展性表现。
二、缺血性症状:儿童烟雾病最常见缺血性表现为短暂性脑缺血发作(TIA),突发肢体无力、言语困难或视力模糊,数分钟至数小时缓解,反复发作提示病情进展。脑梗死多因脑血流不足引发,表现为偏瘫、意识障碍,多见于大脑中动脉供血区,影像学可见梗死灶。低龄儿童症状可能不典型,如无诱因的短暂性肢体活动障碍需警惕。
三、出血性症状:部分患儿因异常血管网脆弱发生脑出血,突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,出血部位以脑室或脑实质内为主,需紧急就医。儿童出血发生率低于成人,但仍需警惕,尤其伴剧烈头痛和意识改变时应立即就诊。女性患者在青春期或孕期血管负荷增加,可能加重症状,需加强监测。
四、癫痫发作:儿童烟雾病常伴癫痫,表现为全身性或局灶性发作,频率与脑缺血或血管异常程度相关。长期发作影响认知发育,需结合脑电图和影像学诊断,优先非药物干预(如规律作息、避免过度疲劳),必要时给予抗癫痫药物(如丙戊酸钠),避免低龄儿童滥用。
五、其他症状:包括慢性或反复发作性头痛,与颅内血管压力变化相关;认知功能异常如注意力不集中、学习困难,因脑代谢不足导致;低龄患儿可能出现发育迟缓,需早期干预以改善预后。家族遗传性病例(与RNF213基因突变相关)需定期筛查,减少延误诊断风险。