前列腺增生肥大怎么办

前列腺增生肥大的处理需结合症状严重程度、残余尿量及并发症综合判断。轻度症状者优先通过生活方式调整和定期观察，症状明显影响生活质量者可考虑药物干预，药物无效或存在严重梗阻、反复并发症者需接受手术治疗，建议定期复查并遵循泌尿外科医生指导。

一、生活方式调整是基础干预手段，建议避免久坐以减少盆底充血，控制晚间液体摄入以降低夜间排尿次数，减少酒精与咖啡因摄入避免膀胱刺激，养成规律排尿习惯避免憋尿，适度进行凯格尔运动锻炼盆底肌。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，高血压患者需监测血压并避免因降压药导致排尿困难加重。

二、药物干预适用于中重度症状或药物治疗反应良好者，常用药物包括α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）等，需注意部分药物可能存在性功能影响、乳房胀痛等不良反应，需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量或停药。

三、手术适用于药物治疗无效、残余尿量持续>50ml或出现反复尿潴留、血尿、肾功能损害等并发症者，常用术式包括经尿道前列腺电切术、绿激光汽化术等，高龄或合并严重心肺疾病者需术前多学科评估手术耐受性，术后需注意排尿功能恢复及尿失禁风险。

四、并发症管理需及时应对，急性尿潴留需立即就医进行导尿引流缓解梗阻，反复尿路感染需根据尿培养结果选择敏感抗生素，肾功能损害者需优先解除尿路梗阻并监测肾功能指标，导尿或感染期间需保持会阴部清洁以预防二次感染。