子宫内膜增厚是什么病，能治好吗

子宫内膜增厚是子宫内膜腺体、间质或血管过度增生的病理状态，多数可通过规范治疗控制，部分需长期管理，总体预后良好。

定义与分类：分为生理性（如月经周期中雌激素波动引起的短暂增厚）和病理性（异常增生）。病理性又包括单纯性增生（腺体轻度增生，癌变风险低）、复杂性增生（腺体结构复杂，癌变风险中等）及不典型增生（腺体不典型改变，癌变风险较高，属于癌前病变）。

主要病因：核心机制是雌激素长期刺激而孕激素不足，如多囊卵巢综合征、肥胖（脂肪转化雌激素）、无排卵性功血、长期服用雌激素类药物等。绝经期女性因激素水平波动也易发生。特殊人群如肥胖女性、有内分泌疾病者需重点关注。

典型表现：异常子宫出血（经期延长、经量增多、不规则阴道出血），严重时可伴贫血。超声检查可见子宫内膜厚度＞10mm，诊断性刮宫（诊刮）是确诊“金标准”，可明确增生类型及排除恶性病变。

治疗原则：生理性增厚观察即可；病理性根据年龄、生育需求及增生类型选择方案。药物首选孕激素（甲羟孕酮、地屈孕酮等）调节激素平衡，抑制腺体过度增生；无生育需求者可考虑短效避孕药或宫腔镜下内膜切除术；不典型增生需综合评估后，必要时手术干预（如子宫切除术）。

预后与管理：单纯性增生经治疗后多数恢复良好，不典型增生需长期随访。建议治疗后每3-6个月复查妇科超声及激素水平，特殊人群（如多囊卵巢综合征患者）需控制体重、规律监测月经周期，预防复发。