病情描述:新生婴儿尿少怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
新生婴儿尿少可能是多种原因导致的尿量减少,正常新生儿每日尿量约400-500ml,尿量<20ml/h或24小时<400ml为少尿,需结合喂养、伴随症状及持续时间判断,及时排查生理性或病理性因素。
一、生理性尿量波动:新生儿出生后1-2天因排出胎便、羊水残留等,可能出现暂时性尿量减少,表现为尿量逐渐增加,无其他异常症状,早产儿需特别注意保暖及液体摄入平衡,持续观察24-48小时后尿量应恢复正常。
二、摄入不足:母乳或配方奶摄入不足(如母乳喂养量不足、奶粉冲泡过浓或量少)会导致尿液生成减少,伴随体重增长缓慢、哭闹时眼泪少、皮肤弹性差等表现,应增加喂养频次,早产儿需按医嘱调整喂养量,母乳喂养优先按需喂养,配方奶严格按比例冲泡。
三、水分丢失过多:发热、腹泻、呕吐或环境温度过高(>37.5℃)、过度包裹等导致体液丢失,表现为尿量减少、尿液颜色深黄、口唇干燥,需及时补充水分(优先母乳或配方奶),调节室温至24-26℃,避免过度包裹,有基础疾病的新生儿需警惕脱水进展,立即就医。
四、病理性因素:先天性泌尿系统发育异常(如肾发育不全)、心脏疾病(循环血量不足)或内分泌疾病(如肾上腺皮质增生)可导致持续少尿,伴随拒奶、嗜睡、呼吸急促、尿液颜色异常(血尿、乳白色尿)等,需立即就医,通过尿常规、肾功能超声等检查明确病因,遵医嘱治疗,有早产史或家族遗传病史的新生儿需加强出生后监测。