新生儿发热应怎样降温

新生儿发热应优先采用温和物理降温，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热，避免自行用药或过度干预，同时密切观察并排查病因。

明确发热标准与就医指征

新生儿正常腋下体温36.0-37.2℃，超过37.5℃提示发热。若体温持续＞38℃、伴随拒乳、嗜睡、抽搐、呼吸急促（＞60次/分）或皮肤发花等，需立即就医排查感染（如败血症、肺炎）或其他严重疾病。

科学物理降温方法

①环境调节：室温维持24-26℃，减少包裹衣物，避免过热；②温水擦浴：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次＜10分钟；③补充水分：多喂母乳或温开水，每日饮水不少于100ml/kg（早产儿遵医嘱）；④禁止酒精擦浴、冰敷或冷水擦拭，以防寒战或皮肤吸收酒精中毒。

药物降温的严格限制

新生儿肝肾功能未成熟，仅在医生评估后，体温＞38.5℃且物理降温无效时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚（绝对禁用阿司匹林，可能诱发Reye综合征）。

早产儿与高危新生儿护理

早产儿、低体重儿（＜2500g）需更温和降温，避免退热贴（防过敏），监测血糖及尿量，防止脱水或低血糖。若伴随前囟隆起、呕吐、尖叫等，高度警惕颅内感染，立即就医。

持续监测与病因治疗

每1-2小时测体温，观察精神、食欲、面色等；若体温反复或持续＞3天，需查血常规、CRP等明确病因（如脑膜炎需抗感染治疗），避免仅依赖降温忽视原发病。