头晕做脑CT还是脑彩超

头晕时选择脑CT还是脑彩超，需根据头晕特点、病史及风险因素判断。若头晕突发且剧烈、伴头痛呕吐或肢体异常，优先脑CT排查结构异常；若头晕反复且与体位相关、伴耳鸣或无明确结构风险，优先脑彩超评估血流状态。

一、脑CT适用的头晕类型：头晕突发且剧烈，伴随头痛、呕吐、意识模糊，或肢体麻木无力等症状，可能提示脑出血、急性脑梗塞、脑肿瘤等结构性病变；老年人（尤其是有高血压、糖尿病史）、有脑外伤史者，需优先通过脑CT明确有无颅内结构异常。

二、脑彩超适用的头晕类型：头晕呈反复发作，与体位变化（如久坐起身）或活动相关，伴耳鸣、听力下降、视物模糊等脑供血不足表现；或年轻人无明显结构异常风险（无高血压、脑外伤史），怀疑脑血管狭窄、颈动脉斑块等血流动力学问题时，脑彩超可评估脑血流速度及血管状态。

三、需联合或进一步检查的头晕情况：头晕持续超过2周且原因不明，或伴随记忆力下降、步态不稳、认知功能减退，需先通过脑CT排除结构异常，再结合脑彩超评估脑血流；若头晕伴随发热、精神萎靡（如儿童），需优先排查感染、贫血等非血管性因素，必要时联合检查。

四、特殊人群的检查建议：儿童头晕多因感染、耳石症等非血管性因素，优先血常规、听力筛查，少用脑CT和脑彩超；孕妇需避免CT辐射，优先TCD评估脑血流，同时监测血压；老年患者若同时存在脑CT和脑彩超指征，建议在医生指导下分阶段检查，避免漏诊或过度检查。