出现偏头痛是怎么回事

偏头痛是一种神经血管性头痛，与遗传、神经血管功能异常及环境因素相关，表现为单侧搏动性疼痛，常伴恶心、畏光等症状，女性患病率高于男性，发作频率和诱因存在个体差异。

一、有先兆偏头痛

有先兆偏头痛占10%-15%，发作前10-20分钟出现视觉先兆（闪光、盲点等），持续5-60分钟；随后单侧搏动性头痛，持续4-72小时，伴恶心呕吐；家族性患者约15%有家族史，女性经期易诱发。

二、无先兆偏头痛

无先兆偏头痛占80%以上，无明确先兆，头痛双侧或弥漫性，程度中等至重度；诱因包括压力、睡眠不足、酒精、加工肉类；女性因雌激素波动（如经期）诱发风险高，青少年学业压力增加发作频率。

三、慢性偏头痛

慢性偏头痛定义为每月发作≥15天，持续≥4小时，急性止痛药使用≥10天/月；常见于中年女性，长期发作导致药物过量性头痛，老年患者需排查高血压等疾病，规律作息可降低发作风险。

四、特殊类型偏头痛

特殊类型包括家族性偏瘫性偏头痛（伴肢体无力）、基底型偏头痛（意识模糊）、视网膜性偏头痛（单侧视觉障碍）、颈源性偏头痛（颈部僵硬）；遗传倾向明显，孕妇禁用麦角类药物，儿童慎用布洛芬。

治疗与预防

非药物干预优先：发作期卧床休息、冷敷头部、避免诱因；药物仅用于发作期，如曲坦类（舒马曲坦）、非甾体抗炎药（布洛芬）；预防用药（普萘洛尔、氟桂利嗪）需医生评估；2岁以下禁用阿司匹林，6个月以下禁用布洛芬。