膀胱痉挛怎么办

一、膀胱痉挛的初步处理：表现为突发下腹部疼痛、排尿不适或尿失禁，多因术后刺激、感染、结石或神经病变引发。处理以非药物干预（体位调整、温水敷贴）优先，必要时用抗胆碱能药物或抗生素，需结合病因调整方案；儿童需家长协助安抚，老年患者注意药物副作用。

二、术后膀胱痉挛（如前列腺电切术后）：因手术创伤或尿管刺激引发，表现为排尿时剧痛、尿流中断或血尿。处理：取侧卧位放松腹部，40℃以下温水敷下腹部，轻柔按摩；必要时使用抗胆碱能药物，老年、青光眼或前列腺增生者慎用；儿童需家长辅助深呼吸放松，避免哭闹加重痉挛。

三、感染性膀胱痉挛（尿路感染）：伴随尿频、尿痛、尿液浑浊，多为大肠杆菌感染。处理：每日饮水1500~2000ml（心肾功能不全者适量减少），促进尿液冲刷尿道；药物需医生指导使用抗生素；儿童注意排尿量和性状，异常及时就医。

四、结石/异物相关膀胱痉挛（膀胱结石或导尿管刺激）：突发疼痛伴血尿或尿流中断，小结石可通过运动排出。处理：小结石大量饮水+适度跳跃促进排出；大结石或异物需手术干预；儿童需排查尿道异物史，避免自行处理，及时就医。

五、神经源性膀胱痉挛（脊髓损伤、糖尿病神经病变）：因神经系统疾病导致，表现为痉挛性疼痛、尿潴留或尿失禁。处理：导尿排空膀胱，避免过度充盈刺激；M受体拮抗剂可缓解痉挛，老年患者监测意识状态；儿童需长期康复护理，结合盆底肌训练，定期复查神经功能。