病情描述:孕妇下体疼是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
孕妇下体疼痛可能由子宫压迫、激素变化、感染、早产风险或临产征兆等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及孕周综合判断。
子宫压迫与盆底充血
孕中晚期子宫增大压迫盆底组织,导致局部血液循环不畅,引发持续性或间歇性坠痛,尤其久站、行走后明显。建议避免久坐久站,变换体位时动作轻柔,温水坐浴可缓解不适。
激素松弛与关节变化
孕期松弛素使骨盆韧带松弛,耻骨联合分离或坐骨神经受压可致深部疼痛,活动时加重。需减少负重,穿支撑性好的鞋子,必要时使用孕妇托腹带,避免剧烈运动。
感染性疼痛需警惕
阴道炎(念珠菌、细菌或滴虫感染)伴瘙痒、分泌物异常(如豆腐渣样、黄绿色);泌尿系统感染(膀胱炎)则有尿频尿急尿痛。需就医查白带/尿常规,针对性治疗(如克霉唑、甲硝唑等局部用药),避免自行用药。
早产/流产风险警示
若疼痛伴阴道出血、宫缩频繁(规律或不规律)、破水,可能为流产/早产前兆,需立即就医,通过超声和胎心监护评估,必要时用硫酸镁等药物保胎(不指导服用),绝对卧床休息。
临产前期正常表现
孕晚期胎儿入盆压迫骨盆,可引发持续性下体疼痛,若伴见红、规律宫缩(间隔5-10分钟),可能为临产征兆。需区分真假宫缩(真宫缩逐渐变强、间隔缩短),及时入院准备分娩。
特殊人群注意:合并高血压、糖尿病者感染风险高,需加强卫生管理;胎盘异常史者突发剧痛伴出血,警惕胎盘早剥,立即急诊。