病情描述:新生儿黄疸有哪些表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸主要表现为皮肤、黏膜(眼白、口腔黏膜)黄染,多从面部开始蔓延至躯干、四肢,严重时手心、脚心受累。生理性黄疸(2~3天出现,7~10天消退,吃奶正常)与病理性黄疸(早出现、深黄染、持续久、伴异常症状)表现差异显著,需注意区分干预。
一、生理性黄疸表现:
1.黄染局限于面部及躯干上部,颜色浅(淡黄色),眼白黄染不明显;
2.新生儿吃奶、睡眠、体重增长正常,无发热、呕吐等症状;
3.出生后2~3天出现,4~5天达高峰,7~10天消退,早产儿可延长至3~4周。
二、病理性黄疸表现:
1.黄染范围广(累及四肢、手心、脚心),颜色深(橙黄或金黄色),巩膜黄染明显且加重;
2.伴随拒奶、嗜睡、哭声微弱、体重增长慢,或大便灰白色、尿色加深(茶色尿);
3.常见于溶血性疾病、感染、胆道闭锁等,需及时检查胆红素及病因。
三、母乳性黄疸表现:
1.早发型:因喂养不足导致,3~5天加重,7~10天消退,伴体重增长慢、尿量少;
2.晚发型:出生1周后出现,持续1~2个月,婴儿一般状况良好,吃奶正常,停母乳24~48小时后黄疸减轻。
四、早产儿黄疸表现:
1.黄疸出现早(出生1~2天)、消退晚(超过3周),程度可能更重(胆红素值高);
2.需结合胎龄、体重监测胆红素,警惕核黄疸风险,关注手足心是否受累;
3.皮肤薄嫩,黄染更明显,需避免喂养不足加重黄疸。