病情描述:什么是急性坏死性肠炎
主任医师 中山大学附属第一医院
急性坏死性肠炎是一种急性小肠坏死性炎症,多由C型产气荚膜杆菌感染或饮食不当诱发,典型表现为腹痛、腹泻、便血,严重时可进展为中毒性休克,儿童及青少年为高发人群。
一、病因与诱发因素:C型产气荚膜杆菌产生的β毒素是核心致病因素,可破坏肠黏膜屏障导致坏死;此外,沙门氏菌等感染、饮食不洁(未煮熟肉类、生冷食物)、肠道缺血、食物过敏或暴饮暴食,也可能诱发疾病。
二、临床表现特征:典型症状包括突发脐周或左下腹剧痛、腹泻(初为稀便,后转为洗肉水样血便)、发热(低热至高热);严重时可出现腹胀、腹肌紧张、休克(血压下降、意识模糊);儿童症状不典型,易以呕吐、哭闹为主,需结合检查综合判断。
三、高危人群与风险因素:儿童及青少年(5-14岁)因肠道发育不完善、免疫力弱而高发;不良生活习惯(饮食不规律、暴饮暴食)、基础肠道疾病(如肠易激综合征)、血管硬化的老年人(肠道血供不足),均增加发病风险。
四、治疗与护理原则:非药物干预优先,需禁食、胃肠减压,静脉补液纠正脱水及电解质紊乱;药物治疗可选甲硝唑控制感染,对症药物缓解症状;肠坏死、穿孔时需手术切除坏死肠段;儿童避免自行用药,老年人需密切监测生命体征。
五、预防与健康管理:饮食上需生熟分开、肉类煮熟,避免生冷/变质食物;生活习惯应规律,减少外卖摄入;有基础肠道疾病者需遵医嘱调整饮食,定期复查;日常勤洗手,保持厨房清洁,降低感染风险。