病情描述:脑梗什么症状有哪些症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑梗典型症状为突然发作的局灶性神经功能缺损,表现为一侧肢体无力/麻木、言语不清、口角歪斜、眩晕、视物模糊,部分伴剧烈头痛、意识障碍,症状多持续不缓解,与血管供应区域一致,短暂发作需警惕短暂性脑缺血发作。
单侧肢体突发无力或麻木,如持物掉落、行走向一侧偏斜,严重时无法站立;面部运动异常表现为口角歪斜、伸舌偏斜,可伴吞咽困难;老年患者因基础疾病(如高血压、糖尿病)症状更隐匿,需结合影像学排除其他病变。
肢体或面部感觉异常,如单侧麻木、刺痛、冷热觉减退;糖尿病患者因周围神经病变基础,症状易被掩盖,需结合肌电图与神经影像学鉴别;感觉减退区域与血管支配区域一致,可单独或伴运动障碍出现。
语言障碍包括运动性失语(无法表达)、感觉性失语(无法理解)或构音障碍(发音不清);吞咽困难、饮水呛咳为常见伴随症状,尤其脑干梗死时易发生;老年患者因认知储备下降,短暂认知障碍需与血管性痴呆早期表现鉴别。
后循环梗死表现为突发眩晕、复视、行走不稳,小脑或脑干受累时可伴吞咽困难;突发剧烈头痛、呕吐提示颅内压升高(如大面积梗死),需紧急评估;意识障碍、血压骤降提示脑干或大面积梗死,需立即就医。
特殊人群提示:老年患者因基础疾病多,症状可能被掩盖,需关注细微体征变化;糖尿病患者因血管病变加速,症状更隐匿,建议定期监测血糖、血脂;孕妇及哺乳期女性出现症状需立即就医,优先非药物干预以保障母婴安全。