病情描述:尿道结石手术要多久
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿道结石手术时间因结石大小、位置、手术方式及患者个体情况差异较大,多数常规手术(如经尿道内镜碎石)时长在10分钟~1小时,复杂情况(如合并尿道狭窄、多发结石)可能需1~2小时。
一、手术方式差异:经尿道输尿管镜碎石取石术(使用钬激光等设备)是主要术式,一般单颗结石手术需15~30分钟;若采用经尿道膀胱镜碎石(针对后尿道结石),平均耗时20~40分钟;开放手术(罕见,仅用于极复杂病例)因需切开尿道,时间可能超过2小时。
二、结石特征影响:结石直径<0.5cm时,内镜下碎石可能5~15分钟完成;直径0.5~1cm时,需更精细操作,时长延长至30~60分钟;多发结石或泥沙样结石需分次处理,总时长可能累计至1~2小时;前尿道结石因尿道狭窄(尤其儿童或老年患者),操作空间受限,可能增加15~30分钟。
三、患者个体情况:合并前列腺增生(老年男性)或尿道狭窄患者,需先扩张尿道或处理梗阻,增加10~30分钟;合并尿路感染或出血的患者,需先控制感染或止血,可能延长30分钟以上;儿童患者尿道管径小,碎石器械选择受限,操作时间较成人增加20%~30%。
四、特殊人群提示:老年患者(>65岁)需评估心肺功能,麻醉耐受性可能影响术中配合,建议术前优化全身状况;儿童患者应优先选择无创或微创治疗,避免开放手术;合并糖尿病患者需严格控糖,感染风险高,需提前预防性抗感染,减少手术时间延误。