子宫肌瘤与息肉的区别

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，息肉是子宫内膜或宫颈黏膜组织增生形成的赘生物，两者在组织来源、临床表现和诊断治疗策略上存在显著差异。

一、组织来源与病理特征

子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞异常增殖形成，可分为肌壁间肌瘤（占比约60%~70%）、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，多为实质性包块；息肉则源于子宫内膜或宫颈黏膜组织，分为子宫内膜息肉（育龄期高发）和宫颈息肉，病理表现为腺体、间质或血管增生，形态多为带蒂或弥漫性赘生物。

二、临床表现差异

子宫肌瘤常导致经量增多、经期延长，较大肌瘤可引发压迫症状（如尿频、便秘）或腹部包块，黏膜下肌瘤可能伴随严重贫血；息肉典型症状为异常子宫出血（如非经期出血、经期延长），宫颈息肉可能出现性交后出血，绝经后出血需警惕息肉恶变风险。

三、诊断方法不同

两者均需结合超声检查，但子宫肌瘤需通过MRI明确肌瘤大小、位置及与内膜关系；息肉依赖超声初步筛查，宫腔镜可直接观察并活检明确性质，超声对息肉的检出率约70%~80%，而宫腔镜是诊断金标准。

四、治疗原则及特殊人群提示

无症状的小肌瘤或息肉无需干预，定期复查即可；症状明显者（如出血、不孕）需手术治疗（如肌瘤剔除术、宫腔镜息肉切除术）。备孕女性若肌瘤影响胚胎着床需评估，息肉可能增加流产风险；绝经期女性需警惕息肉恶变，建议术后病理检查；长期服用雌激素类药物者应定期监测，避免刺激组织增生。