病情描述:卵巢蒂扭转有什么症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
卵巢蒂扭转典型症状为突发单侧下腹部剧烈疼痛,常伴恶心呕吐,部分患者出现冷汗、面色苍白、被迫患侧卧位,严重时因组织缺血可致休克或低热,症状多在活动或体位突变后诱发,育龄女性、有卵巢囊肿病史者及妊娠期女性为高发人群。
1.育龄女性症状特点:此阶段因生理性或病理性卵巢囊肿(如巧克力囊肿、畸胎瘤)发生率较高,扭转多为单侧下腹痛,疼痛剧烈且持续,常伴恶心呕吐,初期可出现轻度发热(因缺血刺激),妇科超声可见附件区包块及扭转征象,需紧急手术探查。
2.儿童青少年症状特点:儿童活动量大、卵巢位置相对游离,扭转症状多表现为下腹部隐痛逐渐加重,易被误诊为阑尾炎或胃肠炎,家长需关注疼痛部位是否随体位固定(如拒绝按压患侧),若伴随轻度腹胀或排尿异常,需结合超声检查排除卵巢结构异常。
3.绝经后女性症状特点:绝经后女性卵巢萎缩但仍有囊肿或肿瘤风险,症状多为下腹部持续性隐痛,伴食欲下降、体重减轻,因症状隐匿易延误诊断,需定期妇科超声检查,尤其合并糖尿病或心血管疾病者,缺血症状可能被基础病掩盖,需注意腹痛与基础病加重的鉴别。
4.特殊病理状态症状特点:有卵巢囊肿病史(直径>5cm)者扭转风险高,疼痛程度与囊肿大小正相关;有卵巢手术史者因盆腔粘连可能改变卵巢位置,需结合既往史判断;妊娠期女性子宫增大压迫卵巢位置改变,疼痛可向腰部放射,需与胎盘早剥鉴别,超声需明确妊娠情况及卵巢血供。