胎儿水肿的原因有哪些

胎儿水肿是胎儿体内液体积聚导致的全身或局部肿胀，主要由免疫性（母婴血型不合）和非免疫性（心血管畸形、染色体异常、感染、代谢病等）两类因素引起。

一、免疫性胎儿水肿

免疫性胎儿水肿由母婴血型不合引发，母体产生的血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，破坏红细胞，导致严重溶血、贫血及心功能衰竭，最终引发全身水肿。常见类型包括Rh血型不合（母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性）和ABO血型不合（母亲O型，胎儿A/B型），其中Rh血型不合导致的水肿程度更重。

二、非免疫性心血管结构异常

非免疫性心血管结构异常是重要原因，如复杂先天性心脏病（法洛四联症、三尖瓣闭锁）及严重心律失常（完全性房室传导阻滞），这些畸形或功能异常导致心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，引发全身性水肿或局部（如心包、胸腔）积液。

三、非免疫性染色体异常

染色体异常常伴发胎儿水肿，如21三体综合征（唐氏综合征）、18三体综合征（爱德华氏综合征）、特纳综合征（45,XO）等，此类疾病常合并心脏发育畸形，干扰循环功能，同时影响多器官发育，高龄孕妇（年龄≥35岁）胎儿染色体异常风险更高。

四、非免疫性感染及代谢因素

宫内感染（如风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染）通过胎盘侵袭胎儿，引发多器官损害（心、肝、肾）；遗传性代谢缺陷（如半乳糖血症、黏多糖贮积症）因代谢产物蓄积影响心、肝等器官功能，进而导致水肿，部分疾病存在家族遗传倾向。