新生儿肺炎是由什么引起的

新生儿肺炎主要由感染性因素和非感染性因素引起，感染性因素包括宫内、产时、产后感染三类，非感染性因素为羊水、胎粪或乳汁吸入，母亲孕期感染、早产、喂养不当等是重要诱发风险。

一、宫内感染性肺炎

病原体通过胎盘感染胎儿，常见病毒如巨细胞病毒、风疹病毒，细菌如B族链球菌。母亲孕期有感染史或生殖道感染（如B族链球菌定植）会增加风险，胎儿出生时可能无明显症状，出生后数天内发病。早产儿因免疫功能更弱，风险更高。

二、产时感染性肺炎

分娩过程中吸入产道污染的羊水或分泌物，病原体包括大肠杆菌、肺炎链球菌。若胎膜早破超过18小时、母亲产道细菌感染或胎儿宫内窘迫（如缺氧），会增加吸入风险。出生时羊水污染（Ⅲ度）或胎儿窒息需警惕，需密切监测呼吸状况。

三、产后感染性肺炎

出生后通过呼吸道接触感染源，常见病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒，细菌如金黄色葡萄球菌。新生儿免疫力尚未成熟，与呼吸道感染患者密切接触、环境通风不良、母乳喂养姿势不当等均可能诱发。早产儿和低出生体重儿因吞咽功能不完善，易出现奶液误吸合并感染。

四、非感染性吸入性肺炎

因物理性物质吸入气道导致，包括羊水吸入（胎儿宫内缺氧时呼吸运动增强，吸入羊水）、胎粪吸入（胎儿宫内缺氧排出胎粪，污染羊水）、乳汁吸入（喂养时乳汁呛入气道，尤其早产儿吞咽不协调时）。早产儿和低出生体重儿因呼吸中枢发育不完善，吞咽反射弱，更易发生此类情况。