病情描述:癫痫病的发作原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
癫痫发作源于脑部神经元异常过度同步放电,导致短暂脑功能障碍。其病因分为特发性(遗传相关,无明确脑损伤)、症状性(脑部或全身性疾病诱发)和隐源性(病因未明但高度怀疑症状性)三类,不同类型受年龄、遗传、生活方式等因素影响。
一、特发性癫痫,与遗传密切相关,家族史阳性率高,部分类型与特定基因突变(如20q14区域突变)有关。患者无明确脑部病变,多在青少年至成年早期发病,少数儿童期起病,发作无明显诱因,需长期规律随访。
二、症状性癫痫,由脑部器质性病变或全身性疾病诱发,常见原因包括:1.脑部结构性病变(脑肿瘤、脑外伤、脑血管病、先天性发育异常);2.代谢性疾病(低血糖、低血钙、肝肾功能衰竭);3.感染(病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、脑囊虫病);4.中毒(酒精过量、药物中毒)。
三、隐源性癫痫,目前医学检查未明确病因但高度怀疑症状性,随病情进展或检查深入可能明确。多见于症状复杂或隐匿的情况,如部分颞叶癫痫,需长期观察以确定诊断,避免漏诊。
四、诱发因素与特殊人群影响。1.生活方式:睡眠不足、过度疲劳、情绪波动、饮酒等可诱发发作;2.年龄相关:婴幼儿期(产伤、先天异常)、儿童期(高热惊厥、脑膜炎)、青少年期(遗传因素)、老年期(脑血管病、肿瘤)风险不同;3.特殊人群:孕妇需控糖控压,避免感染;老年患者防跌倒,控慢性病;儿童需监测体温,避免高热,减少强光刺激。