病情描述:产后恶露一般多少天流干净
副主任医师 淮安市妇幼保健院
产后恶露一般在产后4-6周(28-42天)内流干净,具体时间因分娩方式、个体差异等因素略有不同。
正常持续时间
自然分娩(顺产)者通常4-6周排净恶露,剖宫产者因子宫切口愈合需时,恶露可能延长至42-56天。个体差异(如年龄、体质)会影响具体时间,超过6周未净需警惕异常。
恶露的阶段性变化
恶露分三阶段:产后1-4天为血性恶露(鲜红、量多,含胎膜碎片);4-14天为浆液性恶露(淡红色、量渐少,含坏死蜕膜组织);14天至6周为白色恶露(白/淡黄色、质地黏稠,量极少,含白细胞及蜕膜组织)。
正常恶露的特征
正常恶露无明显腥臭味,量逐渐减少,颜色由鲜红转为淡红、白色,无大量血块或组织物排出,产妇无腹痛、发热等不适。若出现异常表现,需及时评估。
影响恶露持续时间的因素
分娩方式:剖宫产切口恢复较慢,恶露可能稍长;
子宫复旧:胎盘/胎膜残留会延长排净时间;
感染风险:宫腔感染(如子宫内膜炎)导致恶露异味、延长;
母乳喂养:泌乳素促进子宫收缩,可能缩短恶露持续时间;
个体因素:高龄、糖尿病等基础疾病者恢复较慢。
异常情况及就医指征
若恶露超过6周未净、量骤增(>月经量)、色呈脓性/黄绿色伴臭味、持续腹痛/发热(体温>38℃)、头晕乏力(贫血可能),需立即就医。高龄产妇、妊娠期并发症史者建议产后42天复查B超,评估子宫恢复及恶露情况。