肠胃不好老拉肚子怎么办

肠胃不好老拉肚子（慢性腹泻）需先明确原因，优先通过饮食调整、规律作息、益生菌补充等非药物干预缓解，持续超4周或伴血便、体重下降时，应及时就医排查器质性疾病（如炎症性肠病）。

一、明确腹泻类型与持续时间：慢性腹泻指持续超4周或反复发作，需区分功能性（如肠易激综合征，情绪饮食相关）与器质性（炎症性肠病、肠道肿瘤等）。器质性腹泻常伴腹痛、黏液血便、发热，需通过肠镜/血液检查确诊，功能性则以排便习惯改变为主，无器质性病变。

二、优先非药物干预措施：饮食上避免辛辣、生冷、高油食物，减少乳糖/麸质摄入（如乳糖不耐受者改用舒化奶）；生活中规律作息、减压（焦虑会激活肠道敏感神经），少量多次饮用温水/口服补液盐；补充益生菌（双歧杆菌、乳酸菌制剂）调节菌群，餐后30分钟服用，冷藏保存更佳。

三、必要时药物辅助干预：非药物无效可短期使用蒙脱石散（保护肠黏膜）、益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）；肠易激综合征患者可加用解痉药（匹维溴铵）缓解腹痛腹泻；6个月以上儿童可用布拉氏酵母菌散，孕妇避免喹诺酮类抗生素，用药前咨询医生。

四、特殊人群注意事项：婴幼儿（6个月以下）禁用止泻药，通过稀释米汤/口服补液盐预防脱水；老年人防电解质紊乱，以米粥、蒸蛋等温和饮食为主，减少高纤维刺激；糖尿病/肾病患者避免含糖补液，优先低渣饮食；孕妇早期慎用药物，通过饮食（如熟苹果泥）调节，严重腹泻需遵医嘱。