得了肝癌会有什么症状

肝癌早期症状隐匿，中晚期典型表现为肝区疼痛、消化道症状、不明原因消瘦、黄疸及转移症状，乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒者等高危人群出现上述信号需立即就医。

肝区疼痛

约60%-70%患者首发症状为肝区疼痛，多位于右上腹，呈持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重；若疼痛突然加剧并伴血压下降、头晕，需立即排查肿瘤破裂出血（死亡率高），此为紧急情况。

消化道症状

早期表现为食欲减退、腹胀、恶心呕吐（尤其油腻饮食后明显），易被误诊为“胃病”；晚期因肝功能衰竭或门静脉高压，可出现顽固性腹泻、黄疸性便秘，伴牙龈出血、黑便等凝血功能障碍。

全身表现

典型“癌性三联征”（体重下降、乏力、发热）：高危人群若3个月内体重骤降＞5%，或持续乏力伴不明原因低热（37.5-38℃），且常规检查排除感染，需尽早做甲胎蛋白（AFP）、超声检查。

黄疸与腹水

肝功能受损或胆管受压时出现皮肤巩膜黄染、尿色深褐（茶色尿）；门静脉高压致腹水（腹胀如蛙腹），下肢水肿，腹壁静脉曲张，超声可见腹腔游离液性暗区，需与肝硬化腹水鉴别。

转移症状

约15%患者以转移灶为首发表现，肺转移（咳嗽、咯血、胸闷）、骨转移（腰背痛、活动受限）、淋巴结转移（锁骨上无痛性肿大），需结合AFP、CT/PET-CT排查原发灶。

（注：具体诊断需结合影像学及病理检查，高危人群建议每6个月筛查一次。）