卵巢蒂扭转怎么办

卵巢蒂扭转是妇科急症，典型表现为突发单侧下腹痛、恶心呕吐，需立即就医，黄金处理时间为发病后6小时内，延误可能导致卵巢缺血坏死。就医前应停止活动、卧床休息，避免自行按压或按摩腹部。

一、紧急处理要点：1.立即停止一切活动，取平卧位或侧卧位，避免体位变化加重扭转；2.切勿自行服用止痛药或热敷腹部，以免掩盖症状或加重病情；3.尽快联系急救或前往医院，途中保持冷静，记录疼痛发作时间及性质。

二、诊断与评估方法：1.临床表现：突发单侧下腹痛（持续性或阵发性加剧），伴恶心呕吐、肛门坠胀感；2.超声检查：首选检查，可显示卵巢肿大、血流信号减少或消失，明确扭转程度；3.医生结合症状及检查综合判断，必要时行CT/MRI评估盆腔结构。

三、治疗方式选择：1.轻度扭转（不完全扭转）且无缺血者，可尝试保守治疗，短期观察并使用抗生素预防感染；2.中重度扭转或疑似缺血坏死者，需紧急手术，术式包括卵巢蒂复位术（保留卵巢）和卵巢切除术（卵巢坏死严重时）；3.手术时机与卵巢功能保留密切相关，扭转时间越短，保留可能性越高。

四、术后护理与特殊人群管理：1.术后需监测生命体征，观察伤口渗血及疼痛情况，保持伤口清洁干燥；2.儿童及青少年因症状不典型，需家长密切观察并及时就医；3.育龄女性应避免剧烈运动，妊娠期女性需尽早超声排查，老年女性需结合病史加强警惕，避免延误诊治。