病情描述:低置胎盘的症状有哪些
主任医师 江苏省人民医院
低置胎盘的主要症状为孕中晚期或临产后出现的无痛性阴道出血,部分患者伴随贫血、腹部不适等表现。
一、无痛性阴道出血是核心症状:胎盘位置异常导致其与子宫壁剥离面血管破裂,引发出血,因胎盘未压迫痛觉神经,故无明显腹痛(区别于胎盘早剥的腹痛症状),出血多为鲜红色,量可从少量点滴至大量,与胎盘覆盖宫颈内口范围相关。
二、出血表现因胎盘类型不同而异:完全性低置胎盘(胎盘完全覆盖宫颈内口)出血可能在孕28周前后较早出现且量较大;边缘性低置胎盘(胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖)出血多在临产后,量相对较少且间歇性发作;部分性低置胎盘(胎盘部分覆盖宫颈内口)出血表现介于两者之间,易反复发作。
三、伴随症状包括贫血及休克前期表现:长期少量出血使孕妇铁储备消耗,血红蛋白降低,出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;急性大量出血时,孕妇可能出现心率加快、血压下降、肢体湿冷等失血性休克迹象,需紧急就医。
四、特殊人群症状具有特殊性:高龄孕妇(年龄≥35岁)因子宫肌层弹性降低,胎盘附着异常风险升高,出血可能更隐蔽或突然加重;有剖宫产史者,子宫瘢痕处血供不足,低置胎盘发生率增加,出血量大且难以控制,需加强孕期监测。
五、需警惕症状变化:若出血频率增加、量增多或伴随腹痛,可能提示胎盘早剥或前置血管破裂,应立即就医。孕期超声检查发现胎盘位置异常时,需遵医嘱定期复查,密切关注胎盘位置变化及出血情况。