怀孕了检查出解脲支原体感染怎么办

孕期检查出解脲支原体感染时，是否需治疗需由医生结合症状、孕周及风险评估决定。无症状定植者通常无需干预；有症状或存在高危因素（如既往流产史）者可能需药物治疗，常用抗生素如阿奇霉素或红霉素（遵医嘱），以降低早产、胎膜早破等风险。

无症状定植的处理

约30%-50%孕妇为无症状携带者，此类情况通常无需药物治疗。需通过孕中期复查确认是否持续定植，同时保持外阴清洁，避免过度冲洗，性生活前后注意卫生，均衡饮食、规律作息以增强免疫力，降低感染扩散风险。

有症状感染的处理

若出现尿道刺痛、阴道分泌物增多（脓性或黄绿色）、下腹不适等症状，需及时就医。医生通过核酸检测或培养明确诊断后，优先选择孕期安全药物，如阿奇霉素或红霉素，以缓解症状并预防感染上行。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药。

特殊孕周的处理差异

孕早期（12周前）：无症状且无高危因素者暂观察，盲目用药可能增加胚胎发育风险；孕晚期（28周后）：症状明显或有早产史者需积极干预，降低早产、胎膜早破风险；孕中期（13-27周）：根据宫颈分泌物或感染指标决定是否治疗，避免对胎儿造成影响。

合并高危因素的处理

既往有流产、早产史，或合并衣原体、淋球菌感染，或免疫功能低下（如糖尿病）的孕妇，需加强监测。医生可能进行宫颈分泌物培养+药敏试验选择敏感药物，同时建议伴侣检查是否感染，避免交叉感染，治疗期间双方需同步处理。