病情描述:卵巢囊肿肚子变大怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢囊肿导致肚子变大,可能是囊肿体积增大或合并腹水、扭转等并发症。建议尽快通过超声等检查明确囊肿性质(生理性/病理性)、大小及是否存在并发症,再由医生决定观察、药物或手术干预方案。
一、囊肿生理性增大或病理性增大的处理:生理性囊肿(如滤泡囊肿)直径<5cm且无症状者可定期复查超声(每3个月1次);病理性囊肿(如巧克力囊肿)直径>5cm或持续增大,需结合肿瘤标志物检查,必要时手术切除,避免压迫周围器官或恶变风险。
二、囊肿扭转或破裂的紧急处理:若突发下腹部剧痛、恶心呕吐、发热等症状,提示囊肿扭转或破裂,需立即就医。超声或CT检查后,医生会根据情况决定手术探查(剥除囊肿或切除患侧卵巢),避免囊肿缺血坏死或感染。
三、合并腹水或其他并发症的排查:若超声发现腹腔积液,需进一步检查肿瘤标志物(如CA125)、腹水细胞学,排除卵巢恶性肿瘤可能。若合并子宫内膜异位症,可能伴随痛经、性交痛,需通过药物(如非甾体抗炎药)或手术控制症状,优先非药物干预。
四、特殊人群的针对性处理:1.育龄女性:若月经周期不规律或有性生活,需排除妊娠相关囊肿(如黄体囊肿),直径>5cm的持续性囊肿需手术;2.绝经后女性:囊肿持续存在且直径>5cm,应警惕恶变,建议手术切除并病理检查;3.青少年:囊肿多为生理性(如滤泡囊肿),但直径>6cm需避免剧烈运动,防止扭转,建议手术剥除以明确性质。