病情描述:白带颜色绿
主任医师 武汉大学人民医院
白带颜色绿通常不是正常生理现象,多提示阴道或宫颈存在感染或炎症,常见于滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎或性传播疾病等,需及时就医进行白带常规、病原体检测明确病因。
一、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,典型表现为黄绿色泡沫状白带,伴外阴瘙痒、性交后灼热感或疼痛,可能合并尿频尿急。性活跃女性为高发人群,性伴侣需同时检查治疗;孕妇感染可能增加早产风险,需尽早干预。
二、细菌性阴道炎:多因阴道菌群失衡(如加德纳菌过度繁殖),白带常呈灰白色稀薄状,若合并绿脓杆菌感染可呈黄绿色,伴轻度鱼腥味或灼热感。常见于性生活频繁、过度冲洗阴道或糖尿病患者,因血糖控制不佳易复发,需定期监测血糖。
三、宫颈炎或性传播疾病:淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染宫颈时,白带呈黄绿色脓性,可伴腰腹酸痛、性交后出血。多性伴侣或近期宫腔操作(如人流)者风险较高,未及时治疗可能上行引发盆腔炎,需同步筛查HPV及宫颈病变。
四、其他情况:如阴道异物(多见于儿童)、宫颈癌或卵巢癌继发感染,后者常伴阴道出血、体重下降。绝经后女性因雌激素下降阴道黏膜脆弱,感染后易呈绿色,需通过妇科超声、宫颈TCT排除恶性病变。
治疗建议(通用):优先保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免性生活至症状消失;药物治疗以甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌/抗原虫药物为主,孕妇需在医生指导下选择安全药物;性传播疾病需夫妻同治,避免交叉感染。