孕期阴道出血怎么回事

孕期阴道出血可能由多种原因引起，包括先兆流产、胎盘相关异常、宫颈病变或其他因素，常见表现为少量或大量出血，可能伴随腹痛、腰酸或分泌物异常，需结合孕周和检查明确原因，及时就医评估。

一、先兆流产或难免流产：孕期阴道出血可能源于先兆流产或难免流产，表现为少量出血伴阵发性下腹痛或腰酸，高危因素包括年龄＞35岁、既往流产史、吸烟酗酒等不良生活方式。需通过血HCG、孕酮及超声检查明确胚胎发育状态，若孕酮水平低，医生可能建议补充黄体酮，同时需绝对卧床休息、避免性生活。

二、胎盘相关异常：前置胎盘或胎盘早剥也可能导致阴道出血，前置胎盘常表现为孕晚期无痛性出血，胎盘早剥则伴随腹痛、子宫压痛，高危因素包括多次流产、子宫手术史、双胎妊娠。需超声明确胎盘位置及剥离程度，严重时需紧急终止妊娠，医生会根据母婴情况给予对症治疗。

三、宫颈病变：宫颈息肉、炎症或癌前病变可能引发出血，多为接触性出血（如性生活后）或鲜红色出血，高危因素包括HPV感染史、既往宫颈病变史。建议进行宫颈检查（TCT、HPV检测）明确诊断，必要时宫颈息肉可手术切除，宫颈炎需抗感染治疗。

四、其他原因：外伤（如性生活剧烈、便秘用力）、生殖道感染或凝血功能异常也可能导致出血，表现为出血伴随局部疼痛或分泌物异常，高危因素包括近期外伤史、便秘或全身性疾病史。需避免外力刺激，保持外阴清洁，必要时抗感染或转诊血液科。