如何判断自己得了哪种肩周炎

判断肩周炎类型需结合症状发作特点、疼痛部位、活动受限程度及相关病史，原发性肩周炎（冻结肩）多无明确诱因，渐进性疼痛伴全肩关节活动受限；继发性肩周炎常与肩袖损伤、糖尿病等相关，需通过影像学或诱因鉴别。

一、原发性肩周炎（冻结肩）：多见于40-60岁中老年人群，女性患病率高于男性，无明确外伤史，起病隐匿，疼痛逐渐加重，夜间明显，肩关节主动与被动活动均受限，病程分疼痛期、僵硬期、恢复期，影像学无明显结构损伤。

二、继发性肩周炎（肩袖损伤相关）：长期体力劳动者或运动爱好者高发，常因肩部撞击或过度使用诱发，主动抬臂时疼痛加重（尤其60°-120°范围），被动活动可正常，MRI显示肩袖肌腱撕裂或损伤，需结合撞击史与影像学鉴别。

三、糖尿病性肩周炎：糖尿病病程5年以上者高发，双侧肩部疼痛多见，活动受限进展快，血糖控制不佳时症状加重，晨僵持续时间长，需结合血糖监测与肩周炎表现综合判断，中老年糖尿病患者需重点关注。

四、类风湿性关节炎相关肩周炎：伴关节晨僵、肿胀，多关节受累，疼痛对称分布，类风湿因子阳性，肩关节影像学可见滑膜增生，需结合全身症状与实验室检查鉴别，长期类风湿病史患者应警惕。

五、外伤性肩周炎：肩部外伤术后或长期固定后出现，疼痛局限于损伤区域，肩关节活动受限与损伤部位相关，有明确肩部外伤史，影像学可见术后粘连或骨折愈合不良，需结合既往病史与影像学确认。