腰间盘突出手术以后，会有瘫痪的风险吗

腰椎间盘突出手术存在一定风险，但瘫痪风险整体较低，规范手术中严重神经损伤发生率通常不足1%，具体风险受手术类型、操作水平及患者自身条件影响。

一、手术类型影响风险程度

微创手术（如椎间孔镜技术）因创伤小、神经干扰少，瘫痪风险相对更低；开放手术（如椎板减压融合术）需广泛剥离组织，神经牵拉风险略高，但均需严格遵循操作规范。

二、医生技术与操作规范降低风险

经验丰富的脊柱外科医生通过精准定位病变、精细剥离组织、避免硬脊膜撕裂等操作，可显著降低神经损伤概率。术前需全面评估椎管狭窄程度、椎间盘钙化情况，术中实时监测神经功能。

三、患者基础疾病增加风险隐患

合并糖尿病、骨质疏松、椎管狭窄的患者，因神经修复能力差、组织退变脆弱，术中神经牵拉耐受度降低，瘫痪风险相对升高。老年患者因肌肉萎缩、骨骼退变，术后卧床期间需警惕深静脉血栓。

四、术后护理不当可能诱发并发症

术后早期剧烈活动、弯腰负重或缺乏康复训练，可能导致椎间盘再次突出或神经受压加重，出现下肢麻木、无力等症状，若未及时干预，少数情况可能进展为瘫痪，规范护理可有效避免。

五、特殊人群需重点防范风险

老年患者因骨骼退变、肌肉力量减弱，术后需在医生指导下进行早期康复锻炼，避免长期卧床；儿童患者因椎管容积小、神经组织娇嫩，手术需严格评估必要性，优先非手术治疗；孕妇需结合孕期生理特点，选择对胎儿影响最小的治疗方案。