子宫肌瘤一般有哪些症状的表现

子宫肌瘤的症状表现因肌瘤大小、位置、数量及生长速度不同而有差异，常见表现包括月经异常（经量增多、经期延长）、下腹部包块、压迫症状（尿频、便秘等）、疼痛（经期坠痛或急性腹痛）及对生育的影响（不孕或流产）。

一、月经异常表现：育龄期女性常见经量增多、经期延长，可因肌瘤使子宫腔面积增大、影响收缩，导致月经周期缩短至20天左右，经量可达100ml以上，长期可引发缺铁性贫血，表现为头晕、乏力。绝经后女性若肌瘤未萎缩，可能出现异常阴道出血，需警惕与内膜病变鉴别。

二、腹部及盆腔包块：当肌瘤直径超过5cm或位于前壁/侧壁时，下腹部可触及质硬、活动的包块，清晨膀胱充盈时更明显。肥胖女性因腹壁脂肪厚，包块可能不易察觉，需超声检查辅助诊断。包块增大可伴随腹胀、腹部坠胀感，影响日常活动。

三、压迫相关症状：前壁肌瘤压迫膀胱，可出现尿频、尿急，夜间排尿次数增加；后壁肌瘤压迫直肠，导致排便不畅或便秘；阔韧带肌瘤较大时压迫输尿管，可能引起肾盂积水，肾功能受损，需结合影像学检查评估。孕期女性因激素刺激肌瘤增大，可能加重压迫症状，需加强监测。

四、疼痛及其他症状：多数患者无明显疼痛，仅经期出现下腹部坠痛、腰酸，与肌瘤收缩有关；浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色变性时，突发剧烈腹痛，需紧急就医。肌瘤影响宫腔形态时，可导致不孕或早期流产，黏膜下肌瘤对生育影响更显著，有生育需求者需提前评估。