卵巢冠囊肿怎么办

卵巢冠囊肿是卵巢冠区域发生的良性囊性肿物，多数无症状，处理需结合囊肿大小、症状及年龄。无症状小囊肿定期观察，有症状或较大囊肿建议手术，特殊人群需个性化管理，围绝经期女性需警惕恶性风险。

一、无症状小囊肿的处理

直径<5cm且无临床症状的囊肿，建议每3-6个月行超声复查，观察大小及内部结构变化，无需药物干预。

育龄女性备孕前需评估囊肿是否影响卵巢排卵或输卵管通畅，必要时术前检查排除不孕相关因素。

二、有症状或较大囊肿的处理

出现下腹痛、盆腔压迫感或囊肿直径5-10cm时，需通过超声造影、肿瘤标志物检查明确性质，排除恶性可能。

治疗首选腹腔镜囊肿剥除术，保留卵巢功能，术后病理确诊，糖尿病患者需术前控制血糖<7.0mmol/L，降低感染风险。

三、特殊人群处理

育龄女性：合并盆腔粘连或不孕史者，建议辅助生殖前评估囊肿是否影响妊娠，必要时同期处理；

绝经后女性：发现囊肿需3个月内复查，快速增大或出现实性成分需立即手术，避免延误恶性肿瘤诊治；

儿童及青少年：<10岁无症状者观察，>10cm或伴腹痛需手术，优先微创方式减少创伤，保护卵巢发育。

四、恶性风险及急症处理

病理提示交界性或恶性囊肿需扩大手术范围，术后根据分期选择辅助治疗，保留生育功能者优先囊肿剥除术；

囊肿扭转、破裂等急症需急诊手术，术中快速病理，糖尿病患者感染风险高，术后需监测体温及白细胞计数。