为什么吃了避孕药月经还没有来

服用避孕药后月经未按时来潮可能与药物类型、服药规范性、个体内分泌状态、妊娠风险及特殊人群生理特点相关，需结合具体情况分析。

不同类型避孕药作用机制差异显著：短效复方制剂需规律服用，漏服或中途停药易致激素波动；长效制剂因单次激素剂量高，停药后撤退性出血延迟；紧急避孕药含高剂量孕激素，干扰排卵或着床，服药后3-7天可能出现撤退性出血，未按时出现需排查其他因素。

服药规范性影响避孕效果与月经周期：短效漏服超12小时会降低血药浓度，紧急避孕药不可频繁使用（每月≥2次易致内分泌轴紊乱）。正确用法为短效每日固定时间服用，漏服按说明书补服；紧急避孕药需在无保护性行为72小时内服用。

个体差异与生理状态也会导致月经推迟：药物代谢受遗传、体重、肝肾功能影响，肥胖者激素代谢减慢致浓度升高；甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，或初服避孕药初期的身体适应期，均可能引发月经周期改变。

妊娠可能性需重点排查：避孕药非100%有效，漏服或服药不规律时妊娠风险增加（紧急避孕药失败率约2%-5%）。月经推迟超7天应优先进行妊娠检测（如验孕棒或血HCG），排除怀孕可能。

特殊人群需谨慎用药：哺乳期女性禁用雌激素类避孕药（可能影响乳汁质量）；肝肾功能不全者应避免长效避孕药（药物代谢减慢致激素蓄积）；围绝经期女性（45岁以上）服药后月经紊乱风险更高，需医生指导调整方案。