侧切不打麻药吗

侧切手术（会阴切开术）通常会进行局部麻醉，以减轻疼痛和降低产妇不适感，麻醉方式与药物选择需结合产妇个体情况及手术需求综合确定。

一、麻醉方式选择

临床最常用局部浸润麻醉，将麻药注射于会阴切开处皮下及黏膜下组织，阻断痛觉神经传导；胎儿较大或会阴条件差时，可能联合阴部神经阻滞麻醉，进一步增强镇痛效果，确保手术全程无痛。

二、常用麻醉药物

局麻药以利多卡因（中效）、布比卡因（长效）为主，部分方案会添加少量肾上腺素延缓吸收、减少出血，但对肾上腺素过敏者禁用。药物剂量根据产妇体重调整，单次剂量不超过安全阈值（如利多卡因≤7mg/kg）。

三、麻醉实施时机

通常在切开前5-10分钟注射麻药，药物起效时间为1-2分钟，持续镇痛效果可覆盖手术全程（约30分钟），术后麻药作用逐渐消退，产妇可恢复正常感知。

四、特殊人群注意事项

对局麻药过敏者（罕见）需提前告知医生，改用无过敏风险的替代方案（如局部冷敷辅助）；

凝血功能异常者（如血小板减少）注射时需避免反复穿刺，降低血肿风险；

严重高血压或心脏病产妇，可能需调整含肾上腺素的麻药配方，优先选择纯局麻药。

五、术后疼痛管理

麻醉效果通常持续1-2小时，之后可能出现轻微胀痛，医生会根据情况开具非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解，但需注意术后24小时内避免剧烈活动，保持会阴部清洁干燥，促进伤口愈合。