病情描述:孕妇建档需要查什么项目
副主任医师 北京大学人民医院
孕妇建档是孕期健康管理的基础环节,需通过基础健康评估、传染病筛查、胎儿发育监测、并发症风险排查及遗传风险评估等项目,全面掌握母婴健康基线数据。
基础健康评估
包括身高、体重、血压等基础指标,血常规(筛查贫血、感染)、尿常规(监测蛋白尿、尿路感染),并采集既往病史(如高血压、糖尿病史)及过敏史。该检查可明确孕妇无严重基础疾病,为孕期管理提供健康基线。
传染病筛查
必查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清学试验及HIV抗体,以阻断母婴传播(如乙肝母婴传播率约90%,梅毒可致胎儿畸形)。Rh阴性孕妇需额外确认血型,特殊感染史者需遵循专科医生指导。
胎儿发育与结构筛查
孕11-14周超声(NT检查)评估胎儿颈后透明层厚度,结合早唐血清学指标(如PAPP-A、β-HCG)预测染色体异常风险;同时检测ABO及Rh血型,预防母儿血型不合溶血病。
孕期并发症风险监测
筛查甲状腺功能(TSH、FT4)、空腹血糖(孕24周左右)及肝肾功能,甲状腺功能异常(如甲减)可致胎儿神经发育障碍,血糖异常需警惕妊娠期糖尿病,肝肾功能异常提示妊娠并发症风险。
遗传与染色体风险评估
低风险孕妇可选择早唐(NT+血清学)或孕12周后无创DNA(检测21三体等);高龄(≥35岁)或高风险人群建议直接行羊水穿刺(孕16-22周),或绒毛膜取样(需有创检查,需签署知情同意书)。