病情描述:宫颈糜烂2度怎么办呀
副主任医师 北京协和医院
宫颈糜烂2度(现规范名称为宫颈柱状上皮异位2度)需先通过宫颈TCT+HPV筛查排除宫颈癌前病变,再根据症状及病因选择观察或物理治疗。
一、明确诊断与筛查
需先完成宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测,排除宫颈上皮内瘤变(CIN)及高危型HPV感染。筛查正常且无症状者多为生理性柱状上皮异位,无需治疗;若伴随接触性出血、分泌物增多等症状,需进一步评估。
二、判断治疗必要性
生理性异位(如青春期、妊娠期激素变化导致)无明显症状者,建议每1-3年常规筛查即可;若合并急性宫颈炎(如分泌物脓性、异味)或反复接触性出血,需结合病因治疗(如抗生素控制感染)。
三、规范治疗方式
确诊炎症或症状明显者,首选物理治疗(如激光、冷冻、微波),治疗后1-2个月禁性生活及盆浴;药物辅助可选保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶等,具体用法需遵医嘱,不可自行用药。
四、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性以观察为主,避免物理治疗;合并HPV持续感染或CINⅠ级者,需行阴道镜活检排除高级别病变,必要时遵医嘱干预。
五、日常护理与复查
治疗后3个月复查宫颈恢复情况,日常注意性生活卫生,避免经期同房及频繁更换性伴侣;定期(每年)进行TCT+HPV联合筛查,动态监测宫颈健康。
注:本文仅作健康科普,具体诊疗需结合临床检查结果,由专业医生制定方案。