病情描述:白带常规结果怎么看
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带常规结果主要通过清洁度、pH值、微生物(霉菌、滴虫、线索细胞)、白细胞等指标判断是否异常,关键关注各指标的正常范围及异常提示意义。
一、清洁度异常:清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示阴道炎症或菌群失衡。糖尿病患者因免疫力下降易出现清洁度升高,儿童若卫生习惯不佳(如穿开裆裤)可能导致清洁度异常,需及时干预。
二、pH值异常:正常阴道pH值为3.8~4.4,若pH>4.5提示可能存在滴虫感染或细菌性阴道病。育龄女性性生活频繁时pH值可能短暂升高,绝经后雌激素水平下降会使pH值生理性上升,需结合症状综合判断。
三、微生物感染:霉菌(假丝酵母菌)阳性提示霉菌性阴道炎,滴虫阳性确诊滴虫性阴道炎,线索细胞阳性为细菌性阴道病。孕妇因激素变化感染风险升高,糖尿病患者需优先控制血糖,儿童出现微生物阳性需排除阴道异物刺激可能。
四、白细胞异常:白细胞增多提示炎症,需结合其他指标判断感染类型。如白细胞+、pH>4.5可能为细菌性阴道病,白细胞+、霉菌阳性为混合感染。老年女性因免疫力低下,白细胞异常更易进展为慢性妇科炎症,需加强随访。
特殊人群注意事项:儿童需家长每日清洗外阴,避免穿紧身裤;孕妇用药前必须咨询医生,禁用可能影响胎儿的药物;糖尿病患者应定期监测血糖,血糖控制不佳易导致阴道反复感染;有既往妇科炎症史者,出现异常需及时就医排查复发或并发症。