病情描述:新生儿宝宝喝完奶就吐怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿宝宝喝完奶就吐多因生理性因素(胃容量小、贲门发育不完善)、喂养方式不当(进奶过快/吞气)或病理性问题(如幽门狭窄、感染)导致。多数生理性吐奶可通过调整喂养改善,频繁喷射状吐奶伴体重不增等需及时就医排查。
一、生理性吐奶:新生儿胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,胃容量小(出生时约30ml),每次喂奶后若奶量过多或吞咽空气,易发生吐奶。多见于出生后1-2周内,无哭闹、发热等异常,体重增长正常。
二、喂养方式不当:奶瓶喂养时奶嘴孔径过大(进奶过快)、母乳喂养宝宝未含住乳晕(吞入空气)、喂奶后立即平卧或频繁翻动,会导致胃内压力增加引发吐奶。调整喂养姿势(奶瓶倾斜45°、母乳喂养含住乳晕)、控制奶速(母乳喂养按需,奶瓶控制奶嘴孔径)可改善。
三、病理性吐奶:若吐奶频繁(每天多次)、呈喷射状(奶液直线喷出)、伴随体重增长缓慢、腹胀、血便或果酱样便、发热、哭闹不止等,需警惕病理性因素。常见如先天性幽门狭窄(右上腹可触及包块,无胆汁)、消化道畸形(肠闭锁)、感染(败血症)等,需及时就医排查。
四、特殊情况及注意事项:早产儿、低出生体重儿因胃肠功能更弱,吐奶发生率更高,需更小量多次喂养。有先天性心脏病、神经系统疾病的宝宝,吐奶可能提示病情变化,需加强观察。吐奶时让宝宝侧卧,避免误吸;若吐奶严重影响体重增长,需尽快就诊评估,遵循儿科医生指导调整喂养方案。