病情描述:母乳喂养为什么可以预防新生儿过敏
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
母乳喂养通过多种机制预防新生儿过敏,尤其是在新生儿期至婴儿早期,母乳中的免疫活性成分、肠道菌群调节及过敏原暴露减少等作用共同降低过敏发生风险。
免疫活性成分直接抑制过敏反应:母乳中含有的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)可覆盖婴儿肠道上皮细胞,阻止过敏原(如牛奶蛋白、尘螨蛋白)黏附并引发免疫反应;乳铁蛋白能抑制有害菌增殖,减少肠道炎症触发;细胞因子(如IL-10)调节免疫细胞分化,促进免疫耐受建立。
促进肠道菌群健康发育:母乳低聚糖(HMOs)作为益生元,优先促进双歧杆菌等有益菌增殖,这些菌群通过代谢产生短链脂肪酸,调节肠道屏障功能,降低过敏相关的Th2型免疫反应(如湿疹、哮喘的免疫基础)。
减少过敏原早期暴露:母乳不含牛奶、鸡蛋等常见过敏原,且其中的乳清蛋白致敏性远低于牛奶蛋白,避免新生儿在免疫发育初期直接接触潜在致敏原,降低过敏致敏风险。
特殊人群的额外保护作用:有过敏家族史(父母或同胞患过敏性鼻炎、湿疹)的新生儿,母乳喂养可使过敏风险降低约30%;早产儿因肠道屏障发育不成熟,母乳中的低聚糖和免疫因子能更有效增强其免疫防御能力。
特殊人群喂养建议:有严重IgE介导过敏(如对母乳蛋白过敏)的母亲,需在医生指导下调整喂养方案;母亲若因疾病无法哺乳,应优先选择低敏配方奶,并在专业指导下逐步引入辅食,避免过早添加高风险食物(如带麸质谷物、坚果泥)。