病情描述:肠胃炎腹泻还一直肚子痛怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠胃炎腹泻伴持续腹痛时,需优先通过口服补液盐等非药物方式缓解脱水,若症状超过24小时未改善、高热或剧烈腹痛,应及时就医。
一、判断脱水风险与基础护理
脱水表现为口干、尿量减少、皮肤弹性差,可少量多次饮用温水或口服补液盐补充电解质,避免含糖饮料加重腹泻;儿童、老年人等特殊人群需更频繁监测尿量(如每4小时记录1次),以每小时尿量<20ml/m2(儿童)或<30ml(成人)为脱水警示。
二、感染性腹泻的针对性处理
病毒感染(如诺如病毒)多伴呕吐、低热,细菌感染(如沙门氏菌)常含脓血便,建议留取新鲜大便样本送医检测,明确病原体后遵医嘱使用抗生素;非感染性因素(如饮食刺激)导致的腹泻,需立即停止生冷、油腻食物,选择清淡易消化的粥类或面条。
三、非感染性因素与药物影响
饮食不当(如暴饮暴食、辛辣刺激)诱发的腹泻,可短期禁食后逐步恢复饮食;长期服用抗生素、泻药可能引发肠道菌群紊乱,需咨询医生调整用药;糖尿病患者需控制血糖波动,避免因高糖饮食加重腹泻,可适量补充低GI食物(如燕麦粥)。
四、特殊人群护理原则
儿童:2岁以下避免使用止泻药,可用蒙脱石散保护肠黏膜(需遵医嘱),腹泻期间减少辅食添加;老年人:警惕电解质紊乱,监测血压、心率,若基础病(如心衰)加重需立即就医;孕妇:持续腹痛伴腹泻可能影响胎儿,应在医生指导下用蒙脱石散等安全药物,避免自行服用止痛药。