病情描述:突然倒地抽搐是什么原因
副主任医师 河北医科大学第一医院
突然倒地抽搐可能由多种原因引起,常见包括癫痫发作(脑部神经元异常放电)、心源性脑供血不足(如严重心律失常)、代谢紊乱(如低血糖、低钙血症)、儿童热性惊厥(高热时发作)等,需结合发作时表现、病史及检查判断。
一、癫痫发作:典型表现为突然意识丧失、肢体强直-阵挛、牙关紧闭,可能伴舌咬伤或尿失禁,持续数分钟后缓解。病因分原发性(遗传相关)和继发性(脑外伤、脑血管病、肿瘤等)。儿童首次发作需排查癫痫综合征,老年人应警惕脑血管病继发癫痫,孕妇发作需避免缺氧影响胎儿。
二、心源性晕厥伴抽搐:因严重心律失常、冠心病等致脑供血骤降,表现为短暂意识丧失、肢体强直或阵挛,伴面色苍白、冷汗。有心脏病史者风险高,老年人需定期监测心电图,避免剧烈运动或情绪激动诱发,发作后立即就医。
三、代谢/电解质紊乱性抽搐:低血糖(糖尿病、长期禁食者)伴冷汗、心悸;低钙血症(肌肉痉挛、手足抽搐,常见于甲状旁腺功能减退);低钠血症(脑水肿风险,伴头痛呕吐)。糖尿病患者需规律监测血糖,老年人注意营养摄入与电解质平衡,避免电解质失衡诱发抽搐。
四、儿童热性惊厥:多见于6月龄~5岁儿童,体温>38.5℃时突发全身强直-阵挛,持续数分钟,发作前有发热,无神经系统异常体征。避免高热时过度捂热,发作后及时物理降温,反复发作者需排查癫痫风险,低龄儿童发作后优先非药物干预,避免盲目使用抗惊厥药物。