病情描述:小便尿路疼是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
一、小便尿路疼痛多由泌尿系统感染、尿路结石、性传播疾病及其他结构或疾病因素引发,典型伴随症状包括尿频、尿急、血尿或分泌物异常,需结合具体表现初步判断病因。
二、泌尿系统感染
以大肠杆菌等革兰阴性菌感染为主,女性因尿道短(3-5cm)、性生活频繁或老年男性前列腺增生,更易因排尿不畅继发感染;孕妇因激素变化及子宫压迫输尿管,肾盂肾炎风险升高;儿童若尿布更换不及时或卫生习惯差,细菌易沿尿道上行引发炎症。
三、尿路结石
结石移动时刺激尿路黏膜产生疼痛,常呈腰腹部绞痛并向会阴部放射,部分伴随肉眼血尿;长期脱水、高钙饮食、肥胖或糖尿病(血糖>8.3mmol/L)者,尿液成分失衡易形成结石;女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜变薄,结石排出时刺激症状更明显。
四、性传播疾病
淋病、衣原体感染等通过性接触传播,男性可见尿道黄色/白色分泌物,女性伴随阴道异常分泌物或下腹坠胀;此类疾病潜伏期1-3周,青少年因性知识缺乏及防护意识不足,感染风险高于成人;未及时治疗可能引发慢性尿道狭窄或盆腔炎。
五、其他因素
包括尿路先天结构异常(如输尿管狭窄)、男性前列腺炎或肿瘤、女性阴道炎刺激尿道、环磷酰胺等化疗药物损伤、膀胱癌等;长期留置导尿管、免疫力低下者(如艾滋病患者)感染或结石风险显著升高;老年女性因盆底肌松弛致尿道闭合不全,便秘或咳嗽时易继发压力性漏尿,反复感染诱发疼痛。