腰疼做磁共振还是ct

腰疼做磁共振还是CT，核心差异在于检查目标——MRI对软组织（椎间盘、神经等）显示更优，CT对骨性结构（椎体、椎管）更清晰。无禁忌证时，怀疑软组织病变（如椎间盘突出、神经压迫）优先选MRI；怀疑骨性损伤（如骨折、椎体滑脱）或需明确钙化时优先CT。

一、怀疑软组织损伤选磁共振。若腰疼伴随下肢放射痛、麻木、肌肉无力（如“坐骨神经痛”），或长期慢性腰臀痛（超过2周），提示可能为椎间盘突出、梨状肌综合征等，MRI能清晰显示椎间盘形态、髓核突出位置及神经受压情况，是软组织评估的金标准。

二、怀疑骨性结构问题选CT。急性腰外伤（如跌倒、撞击后剧痛）、疑似椎体压缩性骨折、腰椎管骨性狭窄（如黄韧带肥厚、小关节增生），CT能精准显示椎体骨皮质完整性、骨折线、椎管狭窄程度及钙化灶，对骨性病变诊断更高效。

三、特殊人群的影像学选择。孕妇（妊娠前3个月）避免MRI强磁场，可用低剂量CT平扫；儿童（＜12岁）优先非辐射检查，MRI更安全（无电离辐射）；体内有金属植入物（如钢板、支架）者，需提前确认兼容性，否则选CT（避免辐射累积）。

四、综合病史与症状的建议。短期（＜1周）无明确外伤的急性腰疼，可先通过CT排除骨折、感染等骨性问题；若症状持续超过3个月或伴随体重下降、夜间痛等报警信号，需加做MRI排查肿瘤、神经病变。老年患者因骨质疏松风险高，需结合两者评估椎体状态。