病情描述:怀孕初期先兆性流产的症状
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕初期(孕12周前)先兆性流产的核心症状包括阴道少量出血或褐色分泌物、轻微腹痛或腰背痛,部分孕妇可能伴有阴道组织排出或贫血症状。
1阴道出血的具体表现:出血量通常少于月经量,少数可接近或超过月经量;颜色多为鲜红色,若出血在阴道内停留时间较长则呈褐色或暗红色;可能伴有小血块排出,若出血持续超过24小时或逐渐增多,提示病情进展风险升高。
2腹痛或腰背痛的特点:腹痛多位于下腹部正中或两侧,性质为隐痛、坠痛或痉挛性疼痛,可能伴随腹部紧绷感;疼痛程度与子宫收缩强度相关,休息后可部分缓解,但持续加重或休息后无改善需警惕;腰背痛常伴随下腹部疼痛出现,由子宫收缩刺激盆腔韧带或神经引起,活动后可能加重。
3伴随其他症状的情况:可能出现阴道分泌物增多、血性分泌物或组织样物质排出;若出血量大,可能伴随头晕、乏力、心悸等贫血症状,严重时出现面色苍白、血压下降;若伴随发热、阴道异味或脓性分泌物,需排除感染性流产可能,此类情况需紧急就医。
4高危人群的特殊症状表现:高龄孕妇(年龄≥35岁)或有反复流产史者,症状可能隐匿,仅表现为轻微阴道出血或持续性腰背痛,易被忽视;患有甲状腺功能异常、系统性红斑狼疮等基础疾病者,可能在无明显诱因下出现腹痛或少量出血,需结合基础病管理;长期吸烟、酗酒或精神压力大的孕妇,症状可能更早出现且进展迅速,需严格控制生活方式并密切监测。